湿疹的原因和诱发的因素常因个体因素和疾病的不同阶段而异，因此不易确定。其诱因可分为外因和内因。有些湿疹则与变态反应无关。患者反应性的改变，常涉及多方面的因素，有些还不清楚，尚有待今后研究。中医认为本病常因饮食失节、嗜酒或过食辛辣刺激腥发动风之品，伤及脾胃，脾失健运，致使湿热内蕴，又外感风湿热邪，内外两邪相搏，充于腠理，浸淫肌肤发为本病。
外因有：
1、饮食因素：食物方面常见的有鱼、虾等。一般可分为植物类、动物类、矿物类，在近代的食物中还经常应用一些化学合成的食物如糖精、醋酸、枸橼酸(柠檬酸)、香精、合成染料等。这些食物可引起食物的变态反应，从而导致湿疹的产生。
2、吸入方面的如花粉、尘螨、羊毛等。
3、微生物如体表化浓性球菌和浅表真菌的感染，生活环境中的如日光、炎热、干燥，各种动物皮毛、皮屑，及各种化学物质如化妆品、肥皂、合成纤维等。
内在因素：
1、慢性感染病灶、慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫。
2、内分泌及代谢改变方面如月经周期、妊娠等因素，血循环障碍常见的如小腿静脉曲张诱发小腿湿疹。
3、神经精神因素对本病的发生也有密切关系如精神紧张过度疲劳等。
4、个体对各种因素的易感性或耐受性还可受生理或病理生理的影响而增强或减弱。
5、遗传因素：某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。
6、环境因素：很多研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。
7、感染因素：某些湿疹与微生物的感染有关。这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌如交链孢霉、分枝孢霉、点青霉、烟曲霉、镰刀霉、产黄青霉、黑曲霉及黑根霉等。
8、药物因素：药物因素是某些湿疹，尤其是湿疹型药疹的主要的原因。一般来说任何药物均有引起湿疹性药疹的可能性。
9、其他因素：湿疹的产生尚可由苦闷、疲劳、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经精神因素及日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素所引起。
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