荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素如机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；遗传因素等。
1.皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹，患者对外来较弱的机械刺激引起生理性反应增强，在皮肤上产生风团。患者在搔抓后，或在紧束的腰带、袜带等出局部起风团，瘙痒。
2.延迟性皮肤划痕症，皮肤划痕在刺激后6～8小时出现风团与红斑，风团持续24～48小时。迟发性皮损不只一条，沿划痕形成小段或点，损害较深或宽，甚至向两侧扩展成块。局部发热，有压痛。
3.药物。绝大部份药物是通过变态反应引起的顽固性荨麻疹，常见药物有：血清制品、疫苗等。其发病有一定的潜伏期。而阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1、多粘菌素等药物本身就是 组胺释放剂，能直接刺激肥大细胞释放组胺而发生荨麻疹。
4、精神因素引起顽固性荨麻疹。精神紧张、情绪波动、抑郁等也可成为荨麻疹的诱发因素。
5、食物引起顽固性荨麻疹。主要是动物蛋白性食物，如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶及其他海味是常见的致病因素。某些水果、蔬菜也可以致敏，加入食物中的调味品、防腐剂、颜料，食物中的 天然或合成物质如水杨酸、枸橼酸等也可以引起荨麻疹。
6.日光性荨麻疹，皮肤暴露在日光数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑和风团。风团发生后约经1至数小时消退。发生皮疹的同时，可伴有畏寒、疲劳、晕厥、肠痉挛，这些症状在数小时内消失。
7.接触性荨麻疹，其特点是皮肤接触某些变应原发生风团和红斑。可分为免疫性机制和非免疫性机制2类。非免疫性是由于原发性刺激物直接作用于肥大细胞释放组胺等物质而引起，几乎所有接触者均发病，不须物质致敏。而免疫性属Ⅰ型变态反应，可检出特异性IgE抗体。
丘疹性荨麻疹；一年四季都可发生，但一般多发于春、秋季节，尤其是春季，万物复苏，春暖花开之时。因为儿童皮肤娇嫩，机体免疫能力低下，而春季昆虫生长繁殖旺盛，百花盛开，这些都是引起孩子过敏的原因。
引起丘疹性荨麻疹的因素很多，主要分以下4类：
(1)昆虫臭虫、跳蚤、蚊虫、螨等昆虫的叮咬，会引起具有过敏体质的人过敏，尤其是小儿，更容易发生皮肤过敏反应。有一种属于螨类的小虫子，它常藏在谷草、草席、面粉、灰尘里，由于它的个子很小，肉眼不易看见，但如果被它叮咬一口就会引起丘疹性荨麻疹。少数儿童还可由于误食了含有肠道寄生虫的食物，而引起过敏性反应，出现丘疹性荨麻疹。
(2)接触花粉花粉也是引起儿童过敏的原因之一。
(3)过敏性食物过敏性食物包括鱼、虾、蟹等水产品，属于过敏体质的孩子如果食用了这些食品，就可能出现丘疹性荨麻疹。
(4)宠物有宠物的家庭中，小孩会接触到猫、狗的皮毛、鳞屑及寄生虫，也可能引起丘疹性荨麻疹。
丘疹性荨麻疹常反复发作，皮疹多在腰部以下，呈花生米大小、高出皮肤的红疙瘩，少则三五个，多则数十个，甚至成群成堆，奇痒难忍。
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